开元体育【莫让生命被“栓”住】呼吸二科：肺血栓会自己消失吗？经过前两个专题科普，我们已经了解了血栓是如何形成的，从宏观因素上讲只要具备血管内皮细胞损伤、血液高凝状态、血液瘀滞就会形成血栓，从微观因素上讲血栓的形成离不开生理止血和凝血系统，其中的主角血小板、凝血因子，相信大家都有了解，那么问题来了，形成的血栓会自己消失吗？

　　答案是肯定的，正常情况下形成的血栓会通过机体强大的生理机制消除，今天我们来了解一下，形成的血栓是怎样消失的？血栓形成后机体会迅速启动体内抗凝系统。抗凝系统主要分为细胞抗凝和体液抗凝。

　　完整的血管内皮细胞可以把血液中的血小板、凝血因子和有高度促凝作用的内皮下细胞外基质分隔开，内皮细胞能够合成前列环素（prostacyclin，PGI，）和一氧化氮（nitric oxide，NO），这些物质具有抑制血小板黏集作用并促进纤维蛋白溶解的作用，而单核细胞可以直接对凝血因子、组织因子、凝血酶原复合物以及可溶性纤维蛋白单体进行吞噬从而抑制血栓形成。

　　①丝氨酸蛋白酶抑制物：包括抗凝血酶（抗凝血酶III）、肝素辅助因子Ⅱ、α1抗胰蛋白酶开元体育官网、α2-抗纤溶酶和α2-巨球蛋白等，丝氨酸蛋白酶抑制物是抑制活化的维生素K依赖性凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa，从而阻断内源性及外源性凝血途径，从而抑制血栓形成。

　　②蛋白酶类：蛋白质C以酶原形式存在于血浆中，可在凝血酶的作用下发生有限的酶解过程会和体内凝血酶结合，从而灭活灭活凝血因子Ⅴ和Ⅷ凝血因子开元体育官网，限制因子Χa与血小板结合，并增强纤维蛋白的溶解，从而抑制血栓形成。

　　③组织因子途径抑制物：是外源性凝血途径的特异性抑制物，TFPI与因子Ⅶa开元体育官网、因子Ⅹa和TF在Ca2+存在的条件下形成四联复合物，从而抑制外源性凝血途径。TFPI可直接抑制因子Ⅹa，从而抑制血栓形成。

　　④肝素：存在于大多数组织中，在肝、肺、心和肌组织中更为丰富。肝素在体内和体外都具有抗凝作用，肝素抗凝的主要机制在于它能结合血浆中的一些抗凝蛋白，如抗凝血酶Ⅲ和肝素辅助因子Ⅱ（heparin cofactorⅡ，HC-Ⅱ）等，大大增强这些抗凝蛋白的活性，从而抑制血栓形成。

　　因此有了血栓并不可怕，因为在血栓形成之时，机体的溶栓及抗凝机制就已经启动，但大面积的血栓以及脱落的血栓会有严重的并发症，比如造成血流动力学异常造成血压骤降，再如脱落的血栓堵在重要脏器如大脑、肺脏、心脏、肾脏造成重要脏器缺血坏死，从而对机体产生严重不良后果，甚至死亡，大家必须重视，必须及时的诊断及治疗，只有充分认识血栓的生理过程，才能更好的为生命健康保驾护航。

　　新疆医科大学附属中医医院呼吸二科是由李风森教授团队带领下成立的新疆首个中西医结合肺部血管疾病（肺栓塞、肺动脉高压、肺血管炎等疾病）及哮喘相关疾病（难治性哮喘、嗜酸性粒细胞性肺病等疾病）专科，对于肺部血管疾病，尤其是肺栓塞、肺动脉高压、肺血管炎的诊断、治疗及全程化管理有丰富经验，并对于肺血管疾病的国内外研究进展有独到见解，科室提倡中西医治疗并进，在充分了解肺血管疾病的国内外研究进展前提下，结合中医特色治疗，独创下肢静脉血栓塌渍治疗，研发肺栓塞特色膏方取得良好临床效果。

　　科室主任白文梅主任医师曾于2023年、2021年荣登全国“中青年呼吸学者精英榜”，并获得全国、自治区、新疆医科大学校级及院内奖项20余项。对于肺血管疾病的国内外研究进展有独到见解，并对复杂原因的肺栓塞诊疗有丰富经验。科室副主任王兵主任医师对肺血管疾病及哮喘相关性疾病的中西医结合治疗有深厚功底。黄媛媛长带领的肺血管护理团队及哮喘护理团队在肺栓塞溶栓治疗、抗凝治疗及肺血管介入手术、哮喘的治疗、预防、及相关护理方面具有丰富的护理经验。科室成员廖春燕副主任医师、刘慧芳副主任医师、王娜娜主治医师、岳俊楠主治医师、屈乐言主治医师对于肺血管疾病及哮喘相关疾病的病因学、诊疗及全程化管理均有丰富临床经验。

　　多年来，呼吸二科致力于肺部血管疾病（肺栓塞、肺动脉高压、肺血管炎等疾病）及哮喘相关性疾病的诊断、治疗及预后的中西医结合全程化管理，如果您正在被肺部血管疾病或哮喘相关性疾病困扰，请及时联系我们，我们将以精湛的技术，专业的能力为您的健康保驾护航！

　　专业擅长：三十余年来致力于中西医结合呼吸系统疾病的临床、科研、教学工作，擅长呼吸系统疾病的中西医结合治疗。对慢阻肺、间质性肺疾病、哮喘、肺部结节等疑难疾病的诊断治疗，具有丰富的临床经验和很深的造诣。

　　社会任职：新疆维吾尔自治区卫生健康委员会科技评审专家，住培基地审核、中医执业医师考核专家库专家、新疆维吾尔自治区卫生健康委员会防疫专家、新疆中西医结合呼吸学会新疆分会青年委员

　　专业擅长：从事呼吸专业临床工作近20年，有丰富的临床经验。对哮喘、肺血管疾病、慢阻肺、间质性肺疾病等呼吸道疾病的诊疗有丰富临床经验、尤其擅长肺血管疾病（肺栓塞、肺动脉高压、血管炎等）、哮喘等呼吸道相关疾病的诊疗，对于肺血管疾病的国内外研究进展有独到见解，对复杂原因的肺栓塞诊疗有丰富经验，对哮喘的免疫学机制有深入研究。

　　社会任职：现任中华中医药学会内科分会青年委员、世界中联呼吸病专委会第四届理事、世界内镜医师协会呼吸内镜理事、中国民族医药协会肺病分会委员

　　专业擅长：从事临床工作10余年，擅长肺血管疾病（肺栓塞、肺动脉高压等）及哮喘等呼吸道相关疾病的诊疗。熟练掌握经皮肺穿刺、EBUS-TBNA、氩气刀、冷冻等操作及介入手术治疗。

　　专业擅长：对于呼吸道相关疾病的护理有丰富经验，尤其对于肺血管疾病：肺栓塞溶栓治疗、抗凝治疗及肺血管介入手术护理方面有丰富的护理经验，创建肺血管护理团队及哮喘护理团队，在肺栓塞溶栓治疗、抗凝治疗及肺血管介入手术、哮喘的治疗、预防、及相关护理方面效果满意。